达托霉素杂质对常见的革兰阳性菌几乎100%敏感，被国外众多指南高级别推荐治疗由敏感G+引起的复杂皮肤和皮肤软组织感染、金黄色葡萄球菌引起的血流感染及右心感染性心内膜炎。

　　

　　虽然达托霉素是诊断性治疗疑似革兰氏阳性菌重症感染的优选，但它对于G+菌引起的单纯的气道缘性肺炎临床表现无效，针对于达托霉素为什么不能用于肺炎，具体原理是怎样的呢？

　　

　　磷脂酰甘油（PG）是达托霉素作用于革兰氏阳性菌细胞膜的关键成分，肺泡的表面活性物质可维持肺泡正常功能的表现，这其中约含有10%左右的磷脂酰甘油成分，当达托霉素作用于该部位时由于与肺泡表面的磷脂酰甘油的结合，导致肺泡腔内的达托霉素剂量减少，无法有效杀灭致病菌，因此达托霉素不适用于革兰氏阳性菌引起的肺炎。

　　

　　达托霉素未获得肺炎的适应症不是因为达托霉素对肺炎无效果，而是一项针对社区获得性肺炎（CAP）研究结果表明。达托霉素相较于头孢曲松未表现出更优的治疗效果，所以FDA未批准肺炎适应症。实际上对于金黄色葡萄球菌血流感染引起的肺部感染，达托霉素也具有很好的疗效。

　　

　　因为金黄色葡萄球菌从血液进入肺泡上皮细胞，可以破坏肺泡上皮细胞结构，导致肺泡表面活性物质的失活，使得达托霉素杂质*可以达到有效治疗浓度，起到良好的杀菌效果。